Absender Sender Expéditeur	Ort, Datum Place, date Lieu, date
An das Deutsche Patent- und Markenamt 80297 München
Betr.: Antrag auf Umschreibung von Patenten / Patentanmeldungen Ref.: Request to record the details of transfer of ownership of patents / patent applications Concerne: Requête en enregistrement de transfert de brevets / demandes de brevets Es wird beantragt, folgende(s) Patent(e) / Patentanmeldung(en) It is hereby requested to record the transfer of ownership of the following patent(s) / patent application(s) Par la présente, les soussignés requièrent l'enregistrement du transfert du (des) brevet(s) suivant(s) / de la (des) demande(s) de brevet suivante(s)
(Aktenzeichen) (file number/s) (numéro du dossier)
im Register des Deutschen Patent- und Markenamts umzuschreiben von in the register of the German Patent and Trade Mark Office, from the au registre de l'Office allemand des brevets et des marques de
(eingetragener Anmelder / Inhaber) (registered applicant / owner) (déposant / titulaire enregistré)
auf to the à l'acquéreur suivant
(Erwerber) (assignee) (nom de l'acquéreur)
Unterschrift des eingetragenen Anmelders / Inhabers oder Vertreters Signature of the registered applicant / owner or representative Signature du déposant / titulaire enregistré ou du mandataire	Unterschrift des Erwerbers oder Vertreters Signature of the assignee or representative Signature de l'acquéreur ou du mandataire
Bei den Unterschriften sind die Namen in Druckbuchstaben zu wiederholen. Bei Firmen Bezeichnung laut Handelsregister mit zusätzlicher Funktionsbezeichnung des / der Unterzeichner/s. Please indicate the name also in block capitals. In case of companies, name of the company as registered in the commercial register and indication of the position/s of the undersigned. Les noms des signataires doivent également être indiqués en caractères d'imprimerie. S'il s'agit d'un établissement, il convient d'apporter le nom commercial selon le registre du commerce avec mention additionnelle de la position du (des) soussigné(s).
Hinweis: Bei mehreren (künftigen) Anmeldern / Inhabern muss zusätzlich zum Umschreibungsantrag ein gemeinsamer Zustellungs-bevollmächtigter von allen künftigen Anmeldern / Inhabern benannt werden. Nur auszufüllen von Patent- und Rechtsanwälten – sofern zutreffend – : Wir vertreten die / den bisherige/n Patentanmelder/in / Patentinhaber/in künftige/n Patentanmelder/in / Patentinhaber/in
Name und Unterschrift des Patent- oder Rechtsanwalts